Uso de pericardio humano en neurocirugía

Objetivo. Describir y analizar una serie de pacientes operados en nuestro servicio por diferentes patologias, en los cuales se utilizo pericardio de donante no vivo para la realizacion de la duroplastia, obtenido del Banco de Tejidos de nuestro Hospital. Material y metodo. Se realizo un analisis retrospectivo de las historias clinicas de 33 pacientes en los cuales se utilizo pericardio humano, operados entre los anos 2006 y 2008. Resultados. La edad de los pacientes fue entre 1 mes y 19 anos (promedio: 6,6 anos). 17 masculinos, 16 femeninos. Las cirugias en las cuales se utilizo, por diferentes motivos, pericardio humano para el cierre de la duramadre fueron: 7 cirugias por tumores de fosa posterior, 6 por tumores supratentoriales, 5 por traumatismos encefalocraneanos, 3 por malformacion de Arnold-Chiari, 3 por hematomas espontaneos, 2 por malformaciones arteriovenosas, 2 por lipomas lumbosacros, 2 por encefaloceles, 1 por cirugia de la epilepsia, 1 por tumor espinal, y 1 por tumor de tronco. Las complicaciones encontradas fueron: 2 pseudomeningoceles y 1 fistula de liquido cefalorraquideo, las que se resolvieron sin necesidad de nueva intervencion quirurgica. No se presentaron infecciones de la herida quirurgica ni rechazo del injerto. Follow up: 18,6 meses. Conclusion. Consideramos que este material se comporta en forma excelente como sustituto de la duramadre, presentando ventajas tales como: ser impermeable, facil de suturar y manejar, proporcionando un sellado hermetico, baja antigenicidad y no inducir reacciones a cuerpo extrano.(AU) Objective. To describe and to analyze a series of patients operated in our service by different pathologies, in which we used pericardium of alive donor for dural closure, stored at 80°Cbelow cero in our hospital. Method. A retrospective analysis was designed to evaluate the medical records of 33 patients in which human pericardiumwere used, in a period of time between 2006 and 2008. Results. The age of the patients ranged from 1 month to 19years old (average age: 6.6). 17 were male and 16 female. The surgeries in which we used, by different reasons, human pericardium for dural closure were: 7 posterior fossa tumors, 6supratentorial tumors, 5 traumatic brain injury (intracranial hypertension), 3 Arnold-Chiari malformations, 3 spontaneous haematomas, 2 arterio-venous malformations, 2 lumbo-sacrallipomas, 2 encephaloceles, 1 surgery for epilepsy, 1 spinal cord tumor, and 1 brainstem tumor. The complications found were: 2 pseudomeningoceles and 1 CSF fistula. There were no systemicallergic reactions or local skin changes or infections. Follow up: 18.6 months.Conclusion. We considered that human pericardium is an excellent, effective and safe cranial and spinal dural substitute, presenting advantages such as: to be impermeable, easy tosuture and to handle, providing hermetic sealing, low antigenicidadand not to induce reactions to strange body.(AU)