Thyroïdite de l’enfant, croissance et puberté

Introduction La thyroidite auto-immune est la cause la plus frequente de l’hypothyroidie acquise chez l’enfant, en particulier chez les filles a la periode d’adolescence. Objectifs Etudier les caracteristiques cliniques, biologiques et radiologiques des enfants atteints d’une thyroidite auto-immune au moment du diagnostic et au cours du traitement. Evaluer la croissance, et le stade pubertaire au cours de l’evolution. Methodes Etude retrospective longitudinale, 61 filles/garcons = 44/17) patients, repartis en groupes en fonction du stade de Tanner, filles A1 (Tanner 1) 57 %, A2 (Tanner 2–3) 23 %, A3 (Tanner 4–5) 20 %, garcons B1 (Tanner 1) 65 %, B2 (Tanner 2–5) 35 %. La croissance est evaluee en SDS au moment du diagnostic et a la derniere visite. Resultats Histoire familiale de maladie thyroidienne :41 %. Âge moyen au diagnostic 8,75 ans. La forme hypertrophique78 % filles 71 % garcons, normotrophique19,8 % filles, 26,6 % garcons, atrophique 2,2 % filles, 2,4 % garcons. Euthyroidie 27 % filles, 23 % garcons, hypothyroidie sub-clinique 59 % filles, 65 % garcons, hypothyroidie franche 9 % filles,12 % garcons, hashitoxicose 5 %. Levothyroxine recue : A1 96 % : 1,92 ± 0,61 μg/kg/j, B1 100 % : 1,87 ± 0,47 μg/kg/j, B2 12 % : 0,95 ± 0,33 μg/kg/jA2-3 : 0,98 μg/kg/j ± 0,32. Syndrome de Down : 23 cas, diabete 13 cas. Le retard de croissance (taille SDS  Conclusion Histoire familiale de pathologie thyroidienne. L’hypothyroidie sub-clinique ou franche est la manifestation la plus frequente de la thyroidite chez l’enfant. L’association a d’autres maladies auto-immunes est frequente. Le developpement pubertaire est normal, avec necessite de petites doses de levothyroxine, compares aux patients d’âge pre-pubere. Le retard de croissance au diagnostic est rare.