Embolización superselectiva de lesiones vasculares renales de origen traumático

Presentar la utilidad de la embolizacion renal superselectiva como alternativa terapeutica en la patologia vascular renal de tipo traumatico. Metodo. Se presentan los hallazgos angiograficos en cuatro pacientes con patologia vascular renal de origen postraumatico, que se trataron por via endovascular mediante tecnicas de embolizacion superselectiva. En tres pacientes se hizo el diagnostico de pseudoaneurisma de alguna de las arterias segmentarias del rinon: uno como complicacion de biopsia renal, otro secundario a nefrolitotomia percutanea y el tercero con un pseudoaneurisma que se diagnostico posterior a trauma cerrado de abdomen. Se describen, ademas, los hallazgos angiograficos y el manejo endovascular de una paciente con fistula anteriovenosa gigante (fistula A-V) postraumatica. En la mayoria de los pacientes se utilizaron espirales metalicas (coils) como agentes definitivos. La embolizacion se complemento con el uso de gelfoam. Resultados. En todos los pacientes con pseudoaneurisma, se logro ocluir totalmente y en forma superselectiva la rama segmentaria correspondiente que alimentaba la lesion vascular. En la paciente con fistula A-V se logoro el control de los sintomas con minima repercusion para la funcion renal y sin complicaciones mayores. Conclusion. La embolizacion superselectiva como tratamiento definitivo de la patologia vascular renal postraumatica es una alternativa terapeutica efectiva y de minima invasion. Entre las principales ventajas de este metodo senalamos: la preservacion del organo, menores molestias para el paciente con reduccion significativa en el tiempo de hospitalizacion y la rapida reintegracion a la vida activa asi como un minimo porcentaje de complicaciones