Syndrome du marteau hypothénarien traité par résection de l’artère ulnaire

Sujet Les faux anevrysmes (FA) ou les anevrysmes des arteres de la main sont le plus souvent d’etiologie traumatique. Observation Nous rapportons le cas d’un homme de 50 ans, technicien dans les transports et droitier, qui presente une cyanose et froideur des 2e, 3e et 4e doigts de la main droite avec des douleurs hypothenariennes. Il y avait une notion de traumatismes repetes de la main droite. A l’echographie Doppler, on retrouve un faux anevrysme (FA) sacciforme de l’artere ulnaire droite au niveau de la region hypothenarienne de 14 mm. Un traitement medical par des HBPM et par prostaglandines IV (Ilomedine) a ete mis en route. L’angioscanner a confirme le FA. Par la suite, le patient a ete opere par resection de ce FA avec une anastomose en terminoterminale de l’artere ulnaire. L’evolution clinique et hemodynamique est favorable. A l’echographie Doppler de controle, l’artere ulnaire est permeable et reguliere sur tout son trajet. Le controle postoperatoire a 5 ans, l’artere ulnaire operee est permeable et le patient est asymptomatique. Conclusion Les FA ou les anevrysmes vrais des arteres de la main sont souvent responsables d’ischemie digitale. Dans notre cas, n’etant pas thrombose, le FA a ete traite chirurgicalement.