2 239 份血培养病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养阳性致病菌的分布及耐药情况，为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司BACT／ALERT3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶，分离菌株鉴定和药敏采用VITEK2-compact全自动微生物分析系统。结果2239份血培养标本中共分离出42种212株病原菌，阳性检出率为9．4％；其中革兰阳性菌58株占27．4％，革兰阴性菌141株占66．5％，真菌13株占6．1％；检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌37株占17．5％、肺炎克雷伯菌33株占15．6％、铜绿假单胞菌20株占9．4％、鲍曼不动杆菌20株占9．4％、金黄色葡萄球菌11株占5．1％；产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为43．2％和33．3％；铜绿假单胞菌MDR和PDR的检出率分别为5．0％和0；鲍曼不动杆菌MDR和PDR的检出率为5．0％和15．O％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45．5％；白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药，对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑耐药率均为33．3％，对两性霉素B、5-氟胞嘧啶为100．0％敏感。结论血培养分离的病原菌种类分布广，以革兰阴性杆菌为主，耐药情况很严峻，对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要，可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据。