[Feasibility and relevance of an operating room safety checklist for developing countries: Study in a French hospital in Djibouti].

Introduction. La check-list « securite du patient au bloc operatoire » est obligatoire pour la certification des blocs operatoires francais. Elle permet une diminution de la morbidite et de la mortalite perioperatoire. L’objectif de cette etude prospective a ete d’evaluer les modalites de renseignement de cette check-list au bloc operatoire de l’hopital militaire francais a Djibouti (Afrique). Methodes. L’etude s’est deroulee en trois phases : une phase d’evaluation retrospective des check-lists sur une periode de deux mois pour determiner leurs taux de realisation (proportion de check-lists renseignees) et de completude (proportion de check-lists remplies integralement), puis une phase d’information a tout le personnel du bloc operatoire. Enfin, une phase d’evaluation prospective de un mois qui a eu pour but d’evaluer la qualite du renseignement des check-lists, les raisons de leur eventuelle non-conformite par le remplissage d’un questionnaire supplementaire par le personnel. Tout evenement grave eventuellement detecte par la check-list a ete rapporte et analyse. Resultats. Le taux de realisation initial des check-lists a ete de 49 % des interventions realisees ; le taux de completude etait de 24 %. Apres la seance d’information et pendant la duree de l’etude, le taux de realisation a ete de 100 % et le taux de completude de 99 %. Des problemes de langage ont ete identifies dans 53 % des cas et un interprete a ete present dans 81 % de ces cas. Un probleme grave a ete detecte par notre check-list chez 3 % des patients. Conclusion. Les taux de realisation et de completude etaient initialement inferieurs a ceux des blocs operatoires de France metropolitaine, mais une politique d’information a permis d’obtenir rapidement une quasi-exhaustivite. Les problemes de langage ont ete frequents, mais un interprete a ete souvent disponible. Ces resultats sont inverses par rapport aux pays industrialises, ou les problemes de langages sont moins frequents mais ou le recours a un interprete est plus difficile. Nous avons pu constater dans notre pratique l’aptitude de la check-list a depister un evenement grave.