Comparisons of the Clinic-pathological Features, Risk of Metachronous Tumor and Survival among Colorectal Cancer Patients with Different Family History

目的：本研究探討家族史對於結直腸癌(CRC)患者是否影響臨床病理特徵，治療結果和術後追蹤。方法：包括14082例的CRC病人。利用多變量Cox比例風險模型，比較不同家族史的病人，對於臨床病理特徵，治療結果和異時性CRC的風險。結果：在五個不同家族史患者組中，遺傳性非息肉性結腸直腸癌(HNPCC)患者，除了年齡較小；較多位於右結腸(49.5%)；粘液型腺癌(15.0%)；及分化較差之外；直腸癌(vs.結腸)頻率較低(27.6%, p ＜ 0.0001)；多發性腫瘤較高(27.9%, p ＜ 0.0001)；較少淋巴結轉移(61.1%, p ＜ 0.0001)；而遠處轉移率較低(11.2%)。有家族史病人OS明顯高於偶發性CRC(風險比0.873；p ＜ 0.0001)，且RFS明顯優於偶發性CRC(HR: 0.872, p = 0.0016)。偶發性CRC，FAP，HNPCC，陽性FH及HNPCC-like五組病人中，異時性CRC發生率分別為2.36、1.44、7.55、2.94和5.71/1000人(p = 0.0005)。HNPCC及HNPCC-like病人之異時性CRC的風險分別顯著高出偶發性CRC4.185倍(p ＜ 0.0001)，及2.49倍(p = 0.003)。結論：不同家族史的CRC患者存在不同的臨床病理特徵，異時性CRC的風險和治療結果。