임상연구 : 조기 및 후기 산후출혈의 혈관조영술 소견 및 초선택적 동맥색전술의 치료 효과

목적: 자궁동맥색전술은 산후출혈의 치료에 이미 보편적으로 이용되고 있다. 그러나 조기 및 후기 산후출혈에서 동맥조영술상의 차이가 있는지는 아직 잘 알려지지 않았다. 본 연구의 목적은 조기 및 후기 산후출혈에서 동맥조영술상의 차이가 있는지를 규명하고 자궁동맥색전술의 산후출혈의 치료효과를 확인하는 것이다. 연구 방법: 산후출혈로 동맥색전술을 시행받은 12명의 환자의 의무기록과 동맥조영술 사진을 후향적으로 분석하였다. 출혈시간, 분만방법, 치료효과, 동맥조영술 소견을 일차적 분석항목으로 정하였다. 결과: 12명 중 11명에서 초선택적 색전술로 효과적 지혈이 가능했다. 1명은 양수색전증과 범발성 혈관내응고로 사망하였다. 혈관조영술상 조기 산후출혈에서 자궁적출술을 받지 않은 5명 모두에서 자궁 크기가 커져있는 자궁이완증의 소견이 관찰되었고 후기 산후출혈에서는 5예 모두에서 거짓동맥류가 확인되었다. 결론: 초선택적 색전술은 효과적인 산후출혈의 치료법이다. 후기 산후출혈의 경우는 거짓동맥류가 중요한 원인으로 생각된다.