An evaluation of cesarean rate in turkey by the Robson ten group classification system: How to reduce cesarean rates?

Amac: Sezaryen (CS) oranlari tum dunyada oldugu gibi Turkiye’de son on yilda ciddi bir artis gostermistir. Dunya Saglik Orgutu, CS oranlarinin analizini ve karsilastirilmasini kolaylastirmak icin Robson10- Group Siniflandirma Sistemini (TGCS) kuresel bir standart olarak onaylamistir. Bu calismanin amaci Turkiye’de TGCS ile CS oranlarinin analiz edilerek CS’yi azaltma stratejilerinin belirlenmesidir. Yontemler: Bu calisma, 1 Ocak 2011 ve 31 Aralik 2014 tarihleri arasinda ucuncu basamak bir merkezde dogum yapan kadinlarin kayitlari toplanarak yapilan retrospektif bir kohort calismasi olarak planlandi. Tum veriler hastane veri tabanindan ve hasta dosyalarindan elde edildi. Hastalar TGCS kullanilarak gruplandirildi. Her grubun CS oranlarina katkisi belirlendi. Bulgular: 2010-2014 tarihleri arasinda 63.476 dogumdan 25.653'u sezaryen ile gerceklestirildi. CS orani yillar icinde istatistiksel olarak anlamli artis gostermekteydi (P<0,001). TGCS ye gore bu artisa en buyuk katki Sinif 5 grubuna aitti. Bu grup, 2011 yilinda sezaryen yapilan tum hastalarin %40,7’sini (2073/5096), 2012 yilinda %37,3’unu (2045/5480), 2013 yilinda %27,1’ini (1859/6857), 2014 yilinda ise %36,8’ini (3025/8220) olusturmaktaydi. Calisma verilerinin degerlendirildigi yillar icinde Sinif 1, 3 ve 10’daki hasta oranlari anlamli olarak artarken, Sinif 2 ve 4’teki oranlarin azalmakta oldugu goruldu (P<0,001). Sonuc: 2011’de %36 olan CS oraninin, 2014’te %44’e yukseldigi saptanmistir. TGCS ye gore CS oranlarindaki artisi onleme stratejileri Sinif 1, 3 ve 5 hastalarinin azaltilmasi yonunde gelistirilmelidir. Bu cercevede CS oranlarini azaltacak stratejiler kadin hastaliklari dogum uzmanlarinin uygulamalari ve ulkelerin saglik politikalarinin duzenlenmesiyle olusturulabilir.