Caractéristiques cliniques et moléculaires des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec mutation de l’EGFR : étude ancillaire de l’étude IFCT biomarqueurs France

Introduction Les mutations de l’EGFR (EGFRm) conferent une sensibilite variable aux inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK). Afin de mieux definir ces profils de sensibilite, tous les CBNPC EGFRm de biomarqueurs France ont ete revus ( Fig. 1 ). Methodes Parmi 17 664 patients, 1947 (11 %) etaient EGFRm et 1937 ont ete analyses (T790M exclus). Resultats Des mutations de l’exon 18, 19, 20 et 21 de l’EGFR ont ete trouvees chez 102 (5,6 %), 931 (50,6 %), 102 (5,6 %) et 702 (38,2 %) patients ; 158 EGFRm ont ete repertoriees dont 65 jamais decrites. La proportion de fumeurs etait plus elevee pour les mutations de l’exon 18 (20 %) ou 20 (19 %) que pour l’exon 19 (11 %) ou 21 (11 %) ( p  = 0,002). Un antecedent personnel de cancer a ete rapporte chez 226 patients (19,2 %). Le suivi median etait de 36,7 [36,4–37] mois. Les medianes de survie globale (SG), survie sans progression (SSP) et le taux de controle de la maladie (TCM) sous ITK selon l’exon sont resumes dans la Fig. 1 . La SG etait plus longue en cas de mutation de l’exon 19 par rapport a l’exon 21 (26,5 vs. 21,3 mois, p  = 0,045). Dans l’exon 21, la SG etait plus longue pour les L858R que pour les L861Q et les autres substitutions (22,4 vs. 14,1 vs. 14,9, p Conclusion Les patients avec mutation de l’exon 19 ont une SG plus longue, ceux avec une mutation de l’exon 20 ne beneficient pas d’un ITK. La sequence therapeutique n’influence pas la survie.