Mecanismos de estabilización dinámica del carpo. Estudio experimental

Resumen Objetivo Valorar de forma experimental en cadaver el efecto de los musculos motores de la muneca en el comportamiento cinetico del carpo, bajo carga axial y en posicion neutra de la muneca. Material y metodo Se registraron los cambios de orientacion espacial de los huesos del carpo, con un registrador de trayectoria de movimiento que funciona con campos electromagneticos. Se utilizaron 30 munecas de cadaver fresco, cuyos principales tendones motores de la muneca fueron aislados y sujetos a cargas proporcionales al area seccional fisiologica de cada musculo. El experimento se llevo a cabo en condiciones de carga isometrica de todos los tendones, y de forma aislada de cada tendon. Resultados La carga simultanea de todos los tendones estudiados provoco una modificacion de la posicion tridimensional de los huesos del carpo. El flexor carpi radialis provoco supinacion del escafoides y pronacion del piramidal. En cambio, la carga aislada del flexor carpi ulnaris, abductor pollicis longus y extensor carpi radialis longus provocaron un movimiento de supinacion de las 2 filas del carpo. Solo el extensor carpi ulnaris provoco una pronacion marcada del carpo. Comentarios y conclusiones Los musculos del antebrazo, ademas de los movimientos de la muneca, provocan movimientos de pronacion/supinacion, flexion/extension e inclinacion radial/cubital. Proponemos que el movimiento mas importante en la estabilizacion dinamica del carpo son los movimientos de pronacion y supinacion intercarpiana provocados por estos musculos. Segun el mecanismo lesional o inestabilidad carpiana, puede ser beneficiosa la potenciacion de un grupo muscular u otro.