Artroplastia primaria de cadera, resultados en el primer año y factores predictores de mala evolución

Resumen Objetivo Evaluar los resultados del primer ano en la artroplastia total de cadera de pacientes con osteoartritis e identificar los factores predictores de mala evolucion funcional. Material y metodo Estudio observacional, prospectivo en pacientes intervenidos en 2006 con artroplastia total de cadera en 4 hospitales de Guipuzcoa, seguidos durante un ano. Variables de resultado: dolor, funcion fisica, complicaciones, mortalidad, calidad de vida mediante WOMAC y SF-12 (a 0, 3, 6 y 12 meses) y «mal resultado funcional» al ano (ultimo cuartil del WOMAC en area de funcion). Mediante regresion logistica se estudiaron los factores predictores de mal resultado funcional. Resultados Se incluyeron 166 pacientes. La incidencia de complicaciones sistemicas y locales fue de 6,3 y 14,5%, respectivamente, con 4,3% de reingresos y sin fallecimientos relacionados con la cirugia. Mejoria cercana a 40 puntos en dolor, rigidez y limitacion funcional del WOMAC, principalmente en los primeros tres meses postintervencion. Evolucion similar, pero inferior en el componente fisico y mental del SF12 (12 y 8 puntos respectivamente). La puntuacion previa en el area de funcion de WOMAC y en el componente fisico del SF-12, asi como la existencia de alguna complicacion, son factores predictores de la mala recuperacion funcional. Discusion La mejoria experimentada tras la intervencion es ya muy relevante antes del tercer mes. La situacion funcional y fisica previa a la intervencion y las posibles complicaciones de la cirugia son factores determinantes de los resultados.