Analysis of the efficacy of pediatric day surgery

Objectives: To assess the efficacy and safety of a pediatric day surgery program and its benefits to the child and family. Design: A review and analysis of prospectively gathered data. Setting: The Children’s Hospital of Eastern Ontario (CHEO), a university-affiliated pediatric centre with a referral base of 2.5 million people. Patients: All children undergoing day surgery at CHEO during the 5 years between 1992 and 1997. Interventions: All surgical procedures performed on a day surgery basis. Main outcome measures: Procedures performed, complications and unexpected admissions. Results: An average of 4899 children per year underwent surgical procedures in the ambulatory day surgery program. The 4 commonest procedures performed were myringotomy, tonsillectomy and adenoidectomy, dental procedures, and inguinal hernia repair. The majority of children were between 2 and 7 years of age. Complications were few, averaging 1.6% per year, with postoperative bleeding, primarily secondary to tonsillectomy and adenoidectomy, being the most common. None resulted in permanent disability and there were no deaths. Conclusions: Pediatric day surgery is a safe and cost-effective program that benefits the child, the family and the pediatric surgical program. Objectifs : Evaluer l’efficacite et la surete d’un programme de chirurgie pediatrique d’un jour et ses avantages pour l’enfant et la famille. Conception : Examen et analyse des donnees recueillies de maniere prospective. Contexte : Hopital pour enfants de l’est de l’Ontario (HEEO), centre pediatrique affilie a une universite comprenant une base de reference de 2,5 millions de personnes. Patients : Tous les enfants ayant subi une chirurgie d’un jour a l’HEEO pendant la periode de cinq ans s’echelonnant de 1992 a 1997. Interventions : Toutes les interventions chirurgicales effectuees en une journee. Principales mesures de resultats : Interventions effectuees, complications et admissions imprevues. Resultats : En moyenne, 4899 enfants par annee ont subi une intervention chirurgicale dans le cadre du programme de chirurgie ambulatoire d’un jour. Les quatre interventions les plus courantes ont ete : myringotomie, amygdalectomie et adenoidectomie, procedures dentaires et traitement d’une hernie inguinale. La plupart des enfants avaient entre 2 et 7 ans. Il y a eu peu de complications, en moyenne 1,6 % par annee, les saignements postoperatoires, surtout a la suite d’une amygdalectomie et d’une adenoidectomie, etant les plus courants. Aucune intervention n’a donne lieu a une invalidite permanente et il n’y a eu aucun deces. Conclusions : La chirurgie pediatrique d’un jour est un programme sur et rentable qui beneficie aux enfants, a leur famille et au programme pediatrique chirurgical.