Agrandamientos gingivales: revisión y puesta al día

El objetivo de esta revision bibliografica es actualizar toda la informacion sobre agrandamientos gingivales, muy especialmente aquellos inducidos por medicamentos, y sus posibles tratamientos. Por agrandamiento gingival entendemos el aumento de tamano de la encia, focal o generalizado, hiperplasico o inflamatorio, sea por causa de factores quimicos o fisicos o por infiltrados celulares. Hay muchas clases de agrandamientos gingivales, que varian segun los factores etiologicos y los procesos patologicos que los producen. La terminologia actual aceptada para esta lesion es agrandamiento gingival y no hiperplasia gingival o gingivitis hipertrofica, ya que el incremento en el tamano del tejido es debido al aumento de estroma y no al numero de sus celulas constituyentes. Los agrandamientos gingivales asociados a farmacos son una reaccion adversa relacionada con el uso sistemico de medicacion que se puede dividir en tres categorias: anticonvulsivantes, bloqueadores de los canales de calcio, e inmunosupresores. Aunque el efecto de cada uno de estos farmacos es diferente y va dirigido hacia distintos objetivos, todos actuan semejantemente sobre el tejido conectivo gingival, de ahi los resultados clinicos e histopatologicos (1-4).