Isolated traumatic serratus anterior muscle palsy

La paralysie isolee du muscle du grand dentele est une affection rare dont les causes sont dominees par l'etiologie traumatique. Elle entraine une impotence fonctionnelle de l'epaule par atteinte de l'articulation scapulothoracique. Notre serie comporte 16 atteintes isolees du nerf du grand dentele d'origine traumatique. Sept patients n'ont pas ete operes et suivis pendant 5 ans. Cinq fois les resultats etaient bons malgre une recuperation souvent incomplete du muscle et deux fois ils etaient non satisfaisants. Neuf patients ont ete operes par arthrodese scapulothoracique lorsque l'evolution n'etait pas favorable et revus a 4 ans de recul avec 6 tres bons resultats et 3 bons resultats. Les resultats des arthrodeses scapulothoraciques dans la litterature sont difficilement comparables a ceux de notre serie car les series publiees traitent de la dystrophie fascioscapulohumerale. Les resultats des transferts musculaires semblent bons sur la mobilite de l'epaule mais limites sur la force musculaire notamment chez les travailleurs de force pour lesquels l'arthrodese nous semble preferable.