Radio-223 en la secuencia terapéutica del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico

Resumen Contexto El radio-223 es un emisor de particulas □ con accion especifica sobre las metastasis oseas. El estudio ALSYMPCA demostro que el radio-223 prolonga la supervivencia global y retrasa la aparicion de eventos oseos en pacientes con cancer de prostata resistente a la castracion con metastasis oseas (CPRCm) sintomaticas y sin metastasis viscerales, con un buen perfil de seguridad. Objetivo Revision de la nueva evidencia cientifica de radio-223 a partir de analisis preespecificados y post hoc del estudio ALSYMPCA y de programas de acceso precoz posteriores a la publicacion del estudio ALSYMPCA, con el fin de aportar nuevos datos en el manejo de pacientes con CPRCm. Adquisicion de la evidencia Busqueda de evidencia en PubMed y en abstracts de congresos de urologia y oncologia internacionales, asi como ensayos clinicos en marcha (ClinicalTrials.gov). Sintesis de la evidencia Los resultados de los estudios revisados ofrecen resultados prometedores que ampliarian el beneficio terapeutico de radio-223 a pacientes con sintomas leves e incluso asintomaticos. Tambien aportan evidencia preliminar acerca del beneficio del tratamiento con radio-223 tras el fracaso a docetaxel o a enzalutamida o abiraterona o la combinacion de radio-223 con estos u otros agentes terapeuticos como los dirigidos al hueso o inmunoterapia. Conclusion El radio-223 puede ser una opcion de tratamiento en pacientes con sintomas leves y aportar un beneficio terapeutico tras el fracaso a tratamientos disponibles en la actualidad o en combinacion con estos. Esta evidencia ha de ser corroborada en ensayos clinicos antes de ser incorporados en la practica clinica.