Histoplasmose à Histoplasma capsulatum var. Capsulatum révélée par une dysphonie

L'histoplasmose a petites formes est une maladie rare en Europe due au champignon dimorphique Histoplasma capsulatum. Elle y est, consideree comme une pathologie d'importation. Nous rapportons un cas d'histoplasmose orale et laryngee, responsable de dysphonie. Age de 67 ans, ce patient francais, non infecte par le Virus de l'Immunodeficience Humaine, a sejourne dans plusieurs pays d'Afrique, d'Amerique et du Proche-Orient. L'aspect des lesions laryngiennes evoquait une etiologie neoplasique. Les examens cytologiques, histologiques et mycologiques ont permis d'etablir le diagnostic d'histoplasmose a H. capsulatum. Un traitement par l'itraconazole, a la posologie de 200 mg par jour pendant 3 mois, associe a 45 seances de reeducation orthophonique a ete prescrit. Pour prevenir les rechutes, une deuxieme cure de 3 mois a l'itraconazole a ete effectuee. Six mois apres la fin du traitement, le patient ne presente aucune symptomatologie et sa voix se trouve nettement amelioree. L'efficacite et la tolerance de la therapeutique apres controle clinique et radiologique, ont ete excellentes.