Mortalite par accident vasculaire cerebral

C'est une serie consecutive de patients admis pour accident vasculaire cerebral (AVC) dans le service de Neurologie du centre hospitalier universitaire de Cocody, constituee de janvier 1999 a decembre 2000. La certitude de l'AVC reposait sur une tomodensitometrie (TDM). Les cas (C), decedes en cours d'hospitalisation ont ete compares aux temoins (T), patients sortis apres decision medicale. Il s'agit de 293 adultes âges en moyenne de 45,3 ′ 17,7 avec un AVC probable dans 14,7% et certain dans 85,3% (ischemique : n = 132, hemorragique : n = 118). Chez les C (n = 70) les hommes etaient plus âges que chez les T (n=223) et on notait une frequence plus elevee : d'antecedent d'AVC, a l'admission de troubles de la conscience, la necessite d'une reanimation; une hyperleucocytose et des complications pulmonaires. Le facteur pejoratif le plus marquant est la non realisation de la TDM chez les C (37,1% vs 7,7%) qui est une entrave a la prise en charge de ces patients qui ont des signes cliniques et biologiques de mauvais pronostic.