444 Efficacité de la photothérapie dynamique dans le traitement de la néo-vascularisation choroïdienne compliquant les stries angioïdes

Objectif Analyser les resultats d’une serie de patients presentant une neo-vascularisation choroidienne sur stries angioides traites par phototherapie dynamique a la verteporfine. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur une serie de 21 patients soit 25 yeux traites par PDT pour neo-vascularisation choroidienne sur stries angioides, sur une periode de 24 mois. Initialement les patients ont ete evalues par l’acuite visuelle, l’angiographie fluoresce inique et par tomographie en coherence optique, leur suivi aussi etait base sur ces parametres. La PDT a ete pratiquee selon le protocole utilise dans le traitement des neovaisseaux choroidiens de la degenerescence maculaire liee a l’âge. Resultats Le suivi moyen de nos patients etait de 16 mois (08 et 24 mois). Une amelioration a ete retrouvee chez 18 % des cas avec remontee de l’acuite visuelle de 1 a 3 lignes selon l’echelle de Snellen et une regression de la neo-vascularisation a l’angiographie et a l’OCT. Une stabilisation chez 56 % des cas : stabilisation de l’acuite visuelle initiale avec regression de la neo-vascularisation a l’angiographie et a l’OCT. Une aggravation est retrouvee chez 26 % des cas avec effondrement de l’acuite visuelle superieure a une ligne en rapport avec une fibrose intense de la macula. Discussion Bien que les consensus actuels concernant les neovaisseaux choroidiens favorisent plus les anti-VEGF que la PDT (vu les resultats decevants), notre etude donne des resultats assez encourageants, du moins a 16 mois du traitement. Conclusion Le traitement par PDT des neovaisseaux choroidiens dans les stries angioides semble toujours garder son indication parmi les Anti VEGF sachant que l’inconvenient de ces 2 traitements est la recidive.