Troubles du diabète précipités par la corticothérapie dans le COVID-19 : expérience du service des maladies infectieuses

Introduction Les corticosteroides sont largement utilises en traitement adjuvant de l’infection COVID-19. Cependant, leur utilisation peut perturber le diabete. L’objectif de notre etude est decrire les caracteristiques epidemio-cliniques, therapeutiques et evolutives des patients COVID-19 ayant un diabete desequilibre ou cortico-induit. Materiels et methodes Etude retrospective menee au service des maladies infectieuse de Sfax (2 novembre 2020–18 janvier 2021), incluant tous les patients infectes par COVID-19 traites par corticotherapie. Resultats Sur 200 patients traites par une corticotherapie pour une infection COVID-19 confirmee, 26 patients developpaient un desequilibre glycemique. Douze patients connus diabetiques avaient des perturbations glycemiques importantes et 14 patients (53,84%) avaient un diabete cortico-induit. Le sexe masculin etait dominant (18 cas, 69,23%). La dexamethasone intraveineuse etait utilisee dans tous les cas. Le diabete cortico-induit etait apparu en moyenne dans 10jours apres le debut de la corticotherapie. La survenue de diabete sous corticotherapie forte dose (≥ 12mg) etait note dans 11 cas (78,57%) et sous faible dose (< 6mg) dans 3 cas (21,42%). La dose de corticoide etait maintenu elevee vu la severite de la forme clinique dans 23 cas (88,46%). L’evolution etait favorable dans 22 cas (84,61%). A la sortie, tous nos patients etaient adresses a la consultation d’endocrinologie. Conclusion Malgre que notre echantillon faible, nous appelons a la prudence dans l’utilisation des corticosteroides. L’utilisation de la corticotherapie forte dose au decours de l’infection COVID-19 doit etre prudente avec une surveillance stricte des chiffres glycemiques.