Pathophysiological Assessments in Patients with Pylorus-Preserving Distal Gastrectomy Reconstructed by Jejunal J Pouch Interposition and Vagal Nerve Preservation

目的と方法: 早期胃癌の迷走神経・幽門輪温存幽門側胃切除後J型空腸嚢間置術18例 (A群) と幽門輪非温存・迷走神経温存幽門側胃切除後J 型空腸嚢間置術18例 (B群) の術後QOLと代用胃排出機能を, 迷走神経・幽門輪温存幽門側胃切除例18例を対照 (C群) に比較検討した. 結果: A, C群はB群より早期ダンピング症状や逆流性食道炎症状は少なく, 健康時の80%以上食事摂取可能例はA, B群がC群より有意に多く (それぞれ, p<0.0001, p=0.0023), 食後腹部膨満感はA群がB, C群より有意に少なかった (それぞれp=0.0012, p=0.0092). 代用胃内容残存率50%時間ではA, C群はB群より有意に短縮 (それぞれp=0.0005, p<0.0001), 120分後代用胃内容残存率ではA, C群はB群より有意に低率だった (それぞp=0.0020, p<0.0001). 考察: A群はB群より胃切除後障害が少なく, 貯留・排出機能は良好であった.