Complicaciones postextubación asociadas con la presión de inflado del globo del tubo endotraqueal

Las lesiones por intubacion estan relacionadas con la presion ejercida por el globo sobre la traquea. La lesion traqueal por intubacion se inicia con la isquemia de la mucosa que evoluciona a congestion, edema y ulceracion; el factor para producir isquemia de la mucosa traqueal es la disminucion del flujo sanguineo por exceso de presion sobre la mucosa. Objetivo: Determinar si la presion que ejerce el globo del tubo endotraqueal incrementa el tiempo de recuperacion en pacientes mayores de 18 anos sometidos a anestesia general. Material y metodos: Estudio observacional, prospectivo, longitudinal, abierto de 131 pacientes mayores de 18 anos, sometidos a anestesia general e intubacion endotraqueal. Se realizo la medicion de la presion del manguito neumotaponador al inicio de la anestesia, y antes de la extubacion en cmH2O, con seguimiento en el postoperatorio inmediato, a la hora y a las 24 horas. Resultados: Se estudiaron 131 pacientes, de los cuales, presentaron dolor postoperatorio el 31.3% con EVA 1, 30.5% con EVA 2 y 13% EVA con 3. El dolor faringeo se reporto en 78.6%, disfagia postoperatoria en 57.3%, disfonia postoperatoria en 65.6% y tos en 31.3%. La medicion de la presion del manguito neumotapoador al inicio de la anestesia fue 46.78 cmH2O y no se mostraron cambios de la presion de insuflacion del manguito neumotaponador medida antes de la extubacion. Conclusion: La intubacion endotraqueal es un procedimiento utilizado para mantener la anestesia general y la ventilacion mecanica. Las complicaciones por mantener presiones elevadas en el manguito neumotaponador por tiempos prolongados incrementan el tiempo de recuperacion