Manifestaciones de fleo paralitico en lactantes hospitalizados por sindrome diarreico agudo

Para cuantificar el problema del ileo paralitico (IP), asociado con diarrea aguda (SDA) y caracterizarlo, se estudiaron 802 hospitalizaclones por SDA, sospechandose IP en 23 ninos per distension abdominal, confirmando el diagnostico la radiografia simple de abdomen en 16 casos, que tenian de 14 d a 6 m de edad, sufriendo desnutricion 9 de ellos. La edad fue menor pero el estado nutricional era comparable con el de la generalidad de internados por diarrea. Los hallazgos mas comunes fueron: vomitos (14/16), ruidos hidroaereos abdominales disminuidos o abolidos (10/16), evolucion prolongada de la diarrea (9/16) y residue gastrico aumentado (6/16), distension abdominal y radiografia de IP (criterios de inclusion), destacando la ausencia de constipacion. Fallecieron 4 pacientes. La duracion del IP fue de 2 d en promedio en los sobreviviemes y 4 d en los fallecidos. El tratamiento incluyo: regimen cero, hidratacion, sondas nasogastricas y rectal y antibioticos. Conclusiones: el IP es una complicacion rara del SDA, 0,19%, debe sospecharse en ninos menores de 6 m con diarrea ante distension abdominal, criterio que identifico 23 casos, acertando en 70% de ellos. Frecuentemente se agregan otras manifestaciones sugerentes, completando el cuadro los signos caracteristicos en las radiografi'as de abdomen. Finalmente, esta complicacion se asocia con mayor letalidad