КРИТЕРИИ ОТБОРА БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ДЛЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЧЕК

Резюме Цель исследования. Разработать способ, позволяющий проводить отбор пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) для процедуры симпатической денервации почек (СДП), ориентируясь на конкретные исходные показатели β-адренореактивности (β-АР) и систолического артериального давления (САД). Материалы и методы. В анализ включили 23 пациентов с РАГ, получавших максимально переносимые дозы 4 антигипертензивных препаратов. Исследования, включая контроль АД и отечественный спектрофотометрический метод определения β-АР по изменению осморезистентности эритроцитарных мембран (ЭМ), проведены исходно, через 4 и 24 нед. СДП осуществляли путем эндоваскулярной радиочастотной абляции почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась. Результаты. В случае, если исходно САД >170 мм рт.ст. и β-АР ЭМ >40 усл. ед., то ΔСАД составило –17,68±3,24 мм рт.ст., а эффективность СДП 100%, при исходном САД 0,05) и эффективность СДП была низкой. Заключение. Суммарная оценка исходных САД и β-АР ЭМ у больных РАГ позволила определить целесообразность проведения процедуры СДП с целью снижения АД. Предлагаемый способ дает возможность оптимизировать подбор пациентов и повысить эффективность применения СДП при лечении РАГ.