PDMS o UDMS: Dos perspectivas de gestión clínica en Medicina Intensiva

La necesidad de disponer de la maxima informacion posible que traduzca el trabajo realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) tiene dos vertientes. Una centrada en la monitorizacion del paciente, los cambios registrados en su situacion clinica y la respuesta que ellos condicionan en la actitud y acciones del equipo asistencial. La otra focalizada en la posibilidad de describir la actividad general de la U7nidad, las caracteristicas epidemiologicas de la poblacion atendida y los indicadores de efectividad y eficiencia que puedan traducirse en politicas de evaluacion continua de calidad. A la primera se le ha dado el nombre de control a nivel de paciente y a la segunda el de control a nivel de UCI. La industria ha desarrollado instrumentos (informatizados) capaces de «capturar» la informacion procedente de los sistemas de monitorizacion para poder establecer la primera (los conocidos como patient data management systems [PDMS]), pero desafortunadamente no ha solventado el salto informativo del paciente individual a la descripcion global de la actividad. Los autores defienden la necesidad de disponer de los unit data management systems (UDMS), carencia no bien resuelta, como complemento imprescindible de la informacion en tiempo real procedente de los pacientes.