Dépistage et prise en charge des conduites d’alcoolisation gravidique

Tout professionnel de sante doit s’enquerir des pratiques de consommation d’alcool chez toute femme enceinte des la declaration de grossesse (comme s’informer du mode de vie, de la consommation de tabac, medicaments, produits illicites). L’alcool, le tabac et le cannabis sont les trois substances les plus consommees en France: le reperage de l’une doit inciter a rechercher les autres. L’alcool est teratogene et le produit d’addiction le plus dangereux pour le fœtus. L’alcoolisation prenatale engendre des manifestations deleteres, du syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) aux troubles apparentes resultant des effets de l’alcool sur le fœtus (EAF). Le SAF represente la premiere cause non genetique de retard mental evitable. La prevention de l’ensemble des troubles causes par l’alcoolisation foetale (ETCAF) passe par l’abstinence de toute consommation de boissons alcooliques pendant la grossesse — information a delivrer par tout professionnel. Les interventions breves et entretiens motivationnels sont recommandes — methodes susceptibles de modifier l’alcoolisation gravidique. Les questionnaires tels l’AUDIT et le T-ACE (Tolerance, Annoyed, Cut-down, Eye-opener), conseilles pour le depistage des conduites d’alcoolisation gravidique, et les marqueurs biologiques sont des moyens complementaires a l’entretien clinique. La prise en charge de la femme enceinte s’alcoolisant (grossesse a risque) est pluridisciplinaire, se faisant dans le cadre de reseaux de perinatalite et d’addictologie, prenant en compte le lien mere-enfant et comportant un accompagnement psychosocial.