Correlación entre radiografía de tórax y broncoscopia al momento del diagnóstico de tuberculosis endobronquial

Introduccion: La prioridad de los programas de deteccion y control de la tuberculosis (TB) es el diagnostico de la enferemdad bacilifera, lo que se logra con el examen de esputo, una prueba con alto rendimiento diagnostico. Esta es una de las razones por las que pocas veces se recurre a la endoscopia para el diagnostico de TB pulmonar no miliar. La TB endobronquial (esputo negativo, sospecha clinica y radiologica y diagnostico con metodo endoscopico) es una de estas situaciones y representa una oportunidad para la correlacion radiologica-endoscopica, a partir de la cual se podrian estudiar los mecanismos que llevan al desarrollo de broncoestenosis y atelectasia en TB. Objetivo: Evaluar la correlacion entre los hallazgos de la endoscopia bronquial y la imagen radiologica del lobulo correspondiente en pacientes con TB endobronquial. Pacientes y Metodos: Pacientes con diagnostico de TB endobronquial que tuvieran radiografia de torax y broncoscopia realizadas en la misma semana. Se registraron las alteraciones endoscopicas para cada bronquio lobar y las del lobulo correspondiente en la radiografia de torax. Se buscaron correlaciones con la prueba de chi cuadrado. Resultados: En 79 pacientes se demostro TB endobronquial, la mayoria con lavado bronquial o biopsia bronquial. En la radiologia se encontro anormalidad en 209 de los 395 lobulos, en la mayoria infiltrado alveolar (42 por ciento) o intersticial (30 por ciento), seguido por perdida de volumen (18 por ciento). La endoscopia fue anormal para 151 bronquios lobares y la principal alteracion fue endobronquitis (63 por ciento), seguida por estenosis (20.5 por ciento). Al evaluar la correlacion entre cada hallazgo bronquial y la imagen radiologica para el lobulo correspondiente se demostro relacion significativa (p