Orbitaler Pseudotumor gibt Hinweis auf eine systemische Erkrankung

Ein 68-jahriger Patient mit Gewichtsverlust und bilateralen orbitalen Pseudotumoren stellt sich stationar vor. In diversen Organsystemen zeigen sich multiple 18F-Fluordesoxyglukose(FDG)-PET-positive Lasionen. Serologisch findet sich eine stark erhohte IgG4-Konzentration. Die histologische Sicherung der Verdachtsdiagnose „IgG4-assoziierte Erkrankung“ misslingt jedoch. Was nun?