RestoratIon Of Forearm SupInatIon DeformIty In BrachIal Plexus BIrth Palsy

Amac: Dogumsal brakialpleksus paralizisi sonrasi gelisen onkol supinasyondeformitesi, hem fonksiyonelligi hem de gorunumu olumsuz yonde etkileyen ciddi sekellerden biridir. Supinasyondeformitesinin erken evrelerinin tedavisinde yumusak doku girisimleri kullanilirken, gec donemde kemik girisimlerine ihtiyac duyulur. Bu calismada farkli evrelerdeki onkol supinasyondeformitelerininrestorasyonu icin kullanilan yontemler ve sonuclari incelenmistir . Hastalar ve Yontem: Onkol supinasyondeformitesinin restorasyonu amaciyla opere edilen toplam 43 cocuk (ortalama yas 8.2) calismaya dahil edildi.Bu hastalardan 18 tanesine yumusak doku girisimleri, 25 tanesine kemik girisimleri uygulandi.Yumusak doku girisimi olarak 14 hastada ise brakioradialis reroutingpronatoplasti, 4 hastada biseps re-routingproseduru; kemik girisimleri olarak 10 hastada radius rotasyon osteotomisi, 11 hastada radius basi eksizyonuve 9 hastadadistalradio-ulnarsinositoztercih edildi. Tum hastalarin ameliyat oncesi ve sonrasi aktif ve pasif onkol supinasyon ve pronasyon dereceleri goniometrik olarak olculdu. Bulgular: Brakioradialisreroutingpronatoplasti ve bicepsreroutingteknigi icin ameliyat oncesi ve sonrasi ortalama aktif pronasyon acisi sirasiyla-32,8°’den 30,7°’ye ve -40°’den 42,5°’ye yukselmistir. Radius rotasyon osteotomisi, radius basi eksizyonuve distalradioulnarsinostozyapilan hastalarin ameliyat oncesi ve sonrasi aktif pronasyon acilari sirasiyla; -70°’den -4°’ye, -53°’den 43°’ye, -80°’den-19°’ye ilerlemistir . Sonuc: Dogumsal brakialpleksus paralizisinin gec donem onkol sekellerinden olan supinasyondeformitesinin tedavisinde kullanilan gerek yumusak doku gerekse de kemige yonelik palyatif cerrahi girisimler ile tatmin edici duzeyde fonksiyonel ve postural duzelme elde edilebilmekt edir.