Bisfosfoniany w zapobieganiu i kontroli zdarzeń kostnych u chorych z przerzutami nowotworów złośliwych do kości

Obecne wykorzystanie bisfosfonianow w terapii chorych z przerzutami nowotworowymi do ko¶ci obejmuje ich stosowanie w zapobieganiu powstawaniu niekorzystnych zdarzen kostnych, zmniejszaniu bolu i uzyskiwaniu poprawy jako¶ci ?ycia. Wyniki kilku badan randomizowanych potwierdzi³y skuteczno¶ae bisfosfonianow (klodronianu i pamidronianu) w powik³aniach kostnych u chorych z rozpoznaniem raka piersi i szpiczaka plazmocytowego. Ostatnio w badaniach dotycz±cych zastosowania kwasu zoledronowego potwierdzono warto¶ae tego leku u chorych z rakiem gruczo³u krokowego i kilkoma innymi nowotworami litymi (np. niedrobnokomorkowym raku p³uca). Ibandronian jest nowym lekiem z grupy bisfosfonianow o skuteczno¶ci potwierdzonej u chorych z przerzutami raka piersi do ko¶ci. Bisfosfoniany maj± rownie? pewien wp³yw na bol w przebiegu przerzutow nowotworow do ko¶ci. Wa?na jest rownie? charakterystyka bezpieczenstwa bisfosfonianow - mimo ?e bisfosfoniany s± ogolnie dobrze tolerowane, niekiedy powoduj± wystepowanie objawow niepo?±danych (np. hipokalcemii, nefrotoksyczno¶ci, martwicy ko¶ci szczek). Wyniki klinicznych badan nad zastosowaniem bisfosfonianow w leczeniu uzupe³niaj±cym s± sprzeczne, konieczne jest wiec przeprowadzenie dalszych badan prospektywnych. Celem niniejszego przegl±du jest omowienie skuteczno¶ci i bezpieczenstwa zastosowania bisfosfonianow w ro?nych sytuacjach klinicznych.