L'otite séro-muqueuse de découverte fortuite à la consultation d'ORL de l'hôpital d'enfants

But de l'etude: determiner l'interet de la tympanometrie dans le depistage de l'otite sero-muqueuse (OSM). Materiel et methodes: il s'agit d'une etude prospective interessant 100 enfants âges de deux a six ans qui consultent pour une affection rhinopharyngee quelconque. Tous les enfants ont beneficie, a cote de l'examen ORL avec otoscopie, d'un bilan radiologique (radiographie du cavum de profil, radiographie des sinus maxillaires) et d'une impedancemetrie. Resultats: 46 pour cent des enfants sont âges de moins de 3 ans, 26 pour cent sont âges de 3 a 4 ans. L'examen clinique ORL a montre une rhino-pharyngite dans 60 pour cent des cas alors qu'il etait normal dans 10 pour cent des cas. L'otoscopie a permis de montrer une anomalie du tympan dans 52 pour cent des cas; Tympan modifie, retracte ou asymetrique. 56 pour cent des enfants ont eu une courbe tympanique anormale dont 35 pour cent sont de classe B selon la classification de Jerger. Le traitement a associe une antibiotherapie (amoxicilline ou sulfamethoxazole) a une corticotherapie et des gouttes nasales pendant 10 jours ainsi que des mucoregulateurs qui ont ete maintenus pendant un mois. Ce traitement a permis la guerison chez 56,5 pour cent des enfants. Six malades ont necessite le recours a la chirurgie pour pose d'un aerateur trans-tympanique (ATT) ou un drain trans-tympanique (DTT). Conclusion: la frequence elevee des OSM chez l'enfant d'âge prescolaire fait qu'il est obligatoire de realiser systematiquement la tympanometrie. Ceci va permettre une prise en charge medicale et/ou chirurgicale precoce d'une eventuelle OSM evitant ainsi le passage a la chronicite voire au cholesteatome.