MALİGN MELANOM OLGULARINDA PROGNOSTİK PARAMETRELER İLE İNTRATÜMÖRAL MAST HÜCRE VARLIĞI VE EPİDERMAL DEĞİŞİKLİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Amac: Malign melanom(MM), insidansi giderek artan, melanositlerden koken alan bir neoplazidir. Mast hucrelerinin alerjik olaylardaki rolu iyi bilinmektedir fakat solid tumorlerde mikrocevre ve prognoz ile iliskileri kesinlik kazanmamistir. MM’da epidermal degisikliklerin onemli bir prognostik parametre olan ulser gelisimi ve tumor hucre buyumesi ile iliskili olabilecegi dusunulmektedir. Bu calismada prognostik onemi kanitlanmis parametreler ile mast hucreleri ve epidermal degisiklikler arasindaki iliskiyi gostermek amaclandi. Materyal-Metod: Calismamiza Ocak 2015-Şubat 2019 tarihleri arasinda eksizyonel biyopsi ile MM tanisi alan 40 olgu dahil edilmistir. Olgularin H&E boyali preparatlarindan epidermal degisiklikler (bazoskuamoz dejenerasyon varligi, incelme, rete olusumu, epidermis-dermis arasi kleft olusumu), plazma hucre sayisi ve ek olarak yapilan Giemsa histokimyasal boyasi ile intratumoral mast hucre sayisi degerlendirilmistir. Bu bulgular prognostik parametreler ile karsilastirilmistir. Bulgular: Olgularin %32’si (n=13) kadin, %67.5’u (n=27) erkekti. Bazoskuamoz dejenerasyon varligina gore clark seviyesi, ulserasyon, lenfositik infiltrasyon arasinda anlamli farklilik saptanmadi. Mast hucre sayisi ile breslow kalinligi, ulserasyon, lenfositik infiltrasyon, mitoz sayisi ile anlamli iliski saptanmadi. Plazma hucre varligina gore prognostik faktorler ile anlamli farklilik saptanmis olup zeminde nevus gorulen olgularda plazma hucreleri sayica daha dusuktur. Sonuc: Olgularin cogunda epidermal degisikliklerin gozlenmesi, bu bulgunun malign melanomun histopatolojik karakteristik bulgularindan biri olabilecegini dusundurmektedir. Bazi calismalarda epidermal degisikliklerin ulser gelisiminin oncusu olabilecegi one surulmektedir, bu da prognostik oneminin olabilecegini gosterir. Calismamizda intratumoral mast hucreleri ile prognostik parametreler arasinda istatistiksel olarak anlamli iliski gorulmedi. Mast hucrelerinin hem pro-tumor hem anti-tumor etki gostermesi ve tumorun evresine gore bu etkinin degisebileceginin bildiren calismalar olmasi nedeniyle bu sonucun cikmis olabilecegi dusunulmektedir.