S-1＋Oxaliplatin療法後に根治手術し得た進行胃癌の1 例

症例は82 歳，男性。胃体部全周性に多発する粒状の粘膜壊死を伴った5 型腫瘍（por1，HER2陰性）を指摘され，CT検査で多発リンパ節転移，脾静脈から門脈本幹の腫瘍栓（門脈腫瘍栓）と腹膜播種を認めた。腎障害を有する高齢者のStageⅣ胃癌のためS-1＋oxaliplatin（SOX）療法を施行した。9 コース後，門脈腫瘍栓と腹膜播種は消失し，原発巣とリンパ節は著明に縮小（PR）したため根治切除可能と判断し，根治手術（conversion surgery）として胃全摘術（R0切除）を施行した。術後診断はypT2（MP）N0M0，ypStag ⅠBであり，組織学的効果判定はGrade 2であった。術後1年，無再発生存中である。