Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: abordagem e tratamento na sala de emergência

Pronto restabelecimento da normalidade do fluxo sanguineo na arteria relacionada ao infarto e essencial para o salvamento do miocardio e a reducao da mortalidade em pacientes com infarto agudo do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST. Em hospital com intervencao coronaria percutânea disponivel no tempo desejado e com equipe altamente treinada, esse modo de tratamento e o recomendado, com tempo porta-balao de 90 minutos. Tambem nesses hospitais, a terapia fibrinolitica pode ser preferivel nos pacientes com ate tres horas do inicio da dor e o tempo da intervencao coronaria percutânea estimada for significativamente superior a 90 minutos. Hoje em dia a decisao mais dificil de tomar com paciente com infarto agudo do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST na sala de emergencia em um hospital sem intervencao coronaria percutânea e de instituir a terapia fibrinolitica. Nesse caso, se a transferencia resultar em tempo total de retardo relativo a intervencao coronaria percutânea (tempo porta-balao menos tempo porta-agulha) superior a 90 minutos, o paciente tera maior beneficio com a terapia fibrinolitica imediata ate 30 minutos da apresentacao clinica. A diretriz da Sociedade Brasileirra de Cardiologia de 2008 de Intervencao Coronaria Percutânea recomenda expectativa de realizar intervencao coronaria percutânea primaria em ate 90 minutos...