Efeito da terapia de reposição hormonal e do raloxifeno a curto prazo sobre o intervalo QTc e a dispersão de QTc em mulheres idosas com hipertensão arterial sistêmica

Objetivo: Dados encontrados na literatura sugerem que a terapia de reposicao hormonal (TRH) pode promover alteracao de repolarizacao e taquicardia ventricular. Como consequencia houve um interesse na terapia com raloxifeno (R), um modulador seletivo do receptor do estrogenio, em funcao do seu potencial em apresentar a maioria dos efeitos beneficios do estrogenio, enquanto evita a maioria dos seus efeitos adversos.Metodos: Este estudo randomizado, duplo-cego e cruzado teve o objetivo de comparar o efeito do R com o TRH, no intervalo QT no eletrocardiograma, em 30 mulheres hipertensas, com idade media de 69 anos apos um periodo run-in com hidroclorothiazida 12,5 mg uma vez ao dia. O intervalo QT foi corrigido(QTc) para a frequencia cardiaca e a dispersao do QT(QTd) foi definida como a diferenca entre os intervalos QT maximo e minimo em quaisquer 2 derivacoes. As medidas foram realizadas no periodo basal, apos 8 semanas de TRH (estradiol transdermico+noretisterona) e apos 8 semanas de R (60mg), com um periodo de wash-out entre as duas terapias.Resultados: verificou-se que R e TRH aumentaram QTc numa mesma extensao quando comparado aos niveis basais (p menor 0,05), embora nao haja diferenca significativa entre eles apesar dos valores de QTd.Conclusao: Os resultados encontrados neste estudo sugerem que o R e o TRH exercem os mesmos efeitos no intervalo QTc em mulheres hipertensas, em pos menopausa, nao demonstrando qualquer efeito no QTd. Tal resultado deve encorajar futuros estudos para avaliar o impacto em eventos clinicos