La tomographie par émission de positons au 18F-FDG en pathologie rénale non oncologique : indications actuelles et perspectives

Resume La tomographie par emission de positons couplee a la tomodensitometrie (TEP/TDM) est une technique d’imagerie nucleaire permettant d’obtenir des informations anatomiques et fonctionnelles. La TEP/TDM est de plus en plus utilisee en nephrologie non oncologique etant donne les limitations de l’imagerie radiologique conventionnelle avec injection de produit de contraste chez le patient en insuffisance renale chronique (IRC). La TEP/TDM apres injection de 18 F-fluoro-deoxy-glucose (FDG) n’est pas toxique et se caracterise par une sensibilite haute. L’irradiation (∼5 mSv) est acceptable. L’IRC n’impacte pas significativement la captation tissulaire du traceur 18 F-FDG. Le but de cette revue est de detailler les indications non cancerologiques de la TEP/TDM au 18 F-FDG en nephrologie generale et apres transplantation renale. Plus particulierement, l’interet de la TEP/TDM au 18 F-FDG dans le diagnostic de l’infection de kyste chez le patient polykystique et dans la mise au point d’une fibrose retro-peritoneale est aborde. En transplantation renale, la TEP/TDM au 18 F-FDG pourrait aider a l’evaluation diagnostique d’une suspicion clinicobiologique d’un rejet aigu du greffon renal, et ainsi eviter une ponction-biopsie vaine. Les perspectives de la TEP/TDM au 18 F-FDG sont evoquees, y compris les nouvelles approches d’analyse d’image.