Prise en charge par téléconsultation des patients diabétiques dans le contexte de la pandémie de la Covid-19: étude prospective observationnelle

Resume La pandemie a coronavirus 2019 (COVID-19) a contraint les pouvoirs publics francais a instaurer un confinement a domicile de la population, avec un impact potentiel sur l’equilibre glycemique des patients diabetiques. Dans ce contexte, la telemedecine semble etre un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons realise une etude prospective observationnelle, aux Hopitaux Universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet liberal de la ville, afin d’evaluer l’equilibre glycemique a 3 mois de 491 patients diabetiques, suivis par teleconsultation (n = 338) ou dont la consultation en presentiel a ete reportee a 6 mois (n = 153). Des questionnaires de satisfaction patients et medecins ont ete recueillis pour apprecier l’impact des actions de telemedecine. A 3 mois, une reduction moyenne non significative de -0,33 % du taux d’hemoglobine glyquee (HbA1c) etait observee dans le groupe suivi par teleconsultation (n = 175) contre -0,13 % dans le groupe sans teleconsultation (n = 92). Dans le groupe teleconsultation, l’HbA1c diminuait de 7,65 ± 1,19 % a 7,18 ± 0,9 % pour les patients suivis a l’hopital (n = 97), et de 7,28 ± 0,80 % a 7,11 ± 0,79 % pour les patients suivis en ville (n = 78). Quatre-vingt-douze pourcents des patients se sont declares satisfaits de leur teleconsultation, positionnant la teleconsultation comme une alternative a une consultation en presentiel et la recommanderaient a un autre patient diabetique. Alors que sept diabetologues sur huit n’avaient jamais effectue de teleconsultation, tous souhaitent continuer cette modalite de suivi apres la crise sanitaire. Au regard des donnees manquantes - en lien avec les difficultes de recueil pendant la pandemie - la tendance a l’amelioration de l’equilibre glycemique observee dans le groupe teleconsultation doit etre confirmee par une evaluation a 6 mois de l’equilibre glycemique des patients.