[Epidemiologic profile of the population displaced by the internal armed conflict of the country in a neighborhood of Cartagena, Colombia, 2000].

Colombia es un pais afectado por el desplazamiento como consecuencia del conflicto armado interno; desde 1985 hasta la fecha, se estima que se han desplazado 1'500.000 personas. Con el fin de caracterizar la situacion de salud de esta poblacion altamente vulnerable y con tendencia al incremento, se realizo un estudio descriptivo de corte transversal en un barrio de Cartagena entre septiembre y diciembre de 2000. El tamano de la muestra se calculo para una precision del 2%, 40% de prevalencia maxima esperada, efecto de diseno de 2 y 15% de perdida de informacion, para un total de 1.600 encuestas de hogar. Se realizo un muestreo monoetapico con reemplazo por conglomerados. A las variables socioeconomicas, ambientales, de morbilidad por grupos de edad y salud metal se les hizo analisis univariado y se determinaron frecuencias, tendencia central y dispersion; analisis bivariado, determinando c2 o prueba exacta de Fisher y valores de p y analisis estratificado. Se encontro deterioro grave en las condiciones socioeconomicas, alta exposicion a la violencia, 80% de las personas entrevistadas refirieron exposicion a la violencia antes del desplazamiento y el asesinato fue la causa del 60% de las muertes reportadas por la comunidad en adolescentes y adultos durante el tiempo de estudio - pero este fenomeno afecta aun a ninos menores de 4 anos -, disgregacion familiar, pesimas condiciones de saneamiento basico, alta prevalencia de enfermedades trazadoras en todos los grupos de edad (80% de los ninos menores de 5 anos referian sintomas respiratorios, 30% diarrea y 32% lesiones purulentas en piel en los 15 dias anteriores a la encuesta), desercion escolar (20% de los escolares y 16% de los adolescentes), escolaridad tardia, pobre desempeno escolar, proporcion importante de ninos trabajadores (4% de los escolares y 20% de los adolescentes), falta de afiliacion a la seguridad social (solo 20% de los ninos menores de 5 anos y 50% de los adultos), poca cobertura y escaso acceso a los servicios de salud, entre muchos otros factores, que pueden actuar sinergicamente afectando la salud fisica y mental de la poblacion. Se encontro dificultad para identificar tempranamente a la poblacion desplazada por el conflicto armado interno, especialmente en desplazamientos recientes, familiares o unipersonales, lo que dificulta el apoyo gubernamental. Los resultados indican que es esencial instaurar un sistema de vigilancia con base en lideres comunitarios, que permita aumentar la eficiencia, la eficacia, el acceso y la oportunidad de la atencion en salud a la poblacion desplazada.