Informed consent in head and neck surgery: how much do patients actually remember?

Objectifs: Cette etude fut faite pour evaluer l'efficacite du consentement informe dans la chirurgie cervico-faciale en verifiant ce que les patients se souvenaient des complications possibles d'une thyroidectomie, d'une parathyroidectomie et d'une parotidectomie. Concept: Une etude prospective fut faite. Cadre: L'etude fut faite dans un centre de soins academique tertiaire. Methodes: Cinquante-quatre patients, devant subir une thyroidectomie, une parathyroidectomie ou une parotidectomie, donnerent leur consentement apres presentation verbale en preoperatoire, par le chirurgien qui allait operer, d'une liste de controle specifique pour les complications et effets secondaires. Au cours d'une periode allant de une semaine a 2 mois apres le consentement, une enquete fut faite chez les patients en regard de ce qu'ils se souvenaient au sujet des complications potentielles. Mesures principales du resultat: Le taux de souvenance etait en relation avec des parametres varies comprenant l'âge, le sexe, le niveau d'education, l'occupation, et la longueur de la periode de temps entre l'entrevue pour l'obtention du consentement et l'entrevue mesurant la souvenance. Resultats: Le taux de souvenance d'ensemble pour toutes les interventions fut de 48%. Les patients qui se souvenaient de plus de 50% des complications etaient plus jeunes (p = .04) et mieux eduques (p = .04). Le sexe des patients ne semblait pas avoir influence le succes de la souvenance (p = 1.00), meme quand on considerait la cicatrisation ou la paralysie faciale. Conclusion: Une relation significative existe entre le niveau d'education et l'âge du patient d'une part, et le taux de souvenance par le patient des complications potentielles de la chirurgie d'autre part.