不同剂量舒芬太尼复合0.5%罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果比较

目的 比较不同剂量的舒芬太尼复合0.5% 罗哌卡因对同时行两点法B 超引导下臂丛神经阻滞的效果.方法 选急症手外科手术患者80 例,按数字表法分为A、B、C、D 组各20 例,配伍40ml 的0.5% 罗哌卡因为复合舒芬太尼麻醉,A 组加入舒芬太尼5μg,B 组加10μg,C 组加入15μg,D 组为不添加.观察臂丛神经阻滞的起效时间、阻滞完全时间,并统计阻滞前,阻滞5、10、20、30 分钟时的呼吸状况.结果 无论是起效时间还是阻滞完全时间,均以C 组最短,B 组次之,A 组居第三位,D 组时间最长.随着舒芬太尼剂量的增加,麻醉效果也在逐步增强,但B 组出现轻度呼吸频率变化,C 组在阻滞10 分钟、20 分钟时的呼吸频率及PETCO2 出现较明显变化,D 组与B、C 两组比较,差异均有统计学意义.结论 臂丛神经阻滞液40ml 的0.5% 罗哌卡因配伍舒芬太尼5μg 或10μg,都能达到缩短阻滞起效时间和阻滞完全时间的效果,且对呼吸无抑制,但是舒芬太尼若增加到15μg,需做好患者的呼吸频率及PETCO2 监测,保证安全.