Traitement chirurgical du syndrome d’apnées du sommeil

Le traitement des cas severes de SAOS adultes se concoit a vie. Que ce soit par un masque en ventilation en pression positive continue, ou avec une orthese d’avancee mandibulaire, leur utilisation quotidienne et leurs effets secondaires peuvent s’averer contraignants et ils sont progressivement abandonnes. La chirurgie d’avancee maxillo-mandibulaire permet un traitement global et stable du collapsus pharynge. La selection des patients potentiellement candidats a cette intervention est difficile ; elle necessite un avis multidisciplinaire associant specialiste du sommeil, orthodontiste et chirurgien. L’analyse occlusale est completee par une analyse cephalometrique, pour rechercher les anomalies squelettiques favorisant la pathologie obstructive ; le protocole etabli vise a traiter simultanement la pathologie apneique et les anomalies orthognathiques.