L’enfant allergique à l’arachide : une approche thérapeutique personnalisée

Resume L’induction d’une tolerance immune chez les patients allergiques a l’arachide (AA) par l’immunotherapie orale (ITO) constitue une nouvelle approche therapeutique de cette allergie alimentaire. Objectif Cette etude a eu pour objectifs d’evaluer la reponse a l’administration d’une ITO chez des enfants AA par la mesure repetee de la dose seuil reactogene (DSR) au debut de l’ITO et a la fin du traitement et d’etudier l’evolution du score de severite clinique. Patients et methodes Les enfants inclus ont suivi un protocole d’ITO personnalise et calcule en fonction de la DSR a l’arachide. Le seuil reactogene a ete mesure grâce a un test de provocation orale (TPO) realise au debut (TPO1) et a la fin de l’ITO (TPO2). Le delai median entre les deux TPO a ete de huit mois. Les doses seuil reactogenes ainsi que le score de severite clinique avant (TPO1) et apres l’ITO (TPO2) ont ete compares. Resultats Soixante-sept enfants AA (âge median : sept ans) ont beneficie d’une ITO, effectuee a domicile, utilisant des biscuits souffles a l’arachide. Les doses seuil reactogenes medianes entre les TPO1 (516 mg d’arachide) et TPO2 (1066 mg d’arachide) ont augmente significativement ( p p  = 0,0015). Conclusion Notre protocole d’ITO a l’arachide administre a domicile et utilisant des doses progressives d’un aliment du commerce contenant de l’arachide, a permis d’observer une augmentation significative de la DSR et l’amelioration du score clinique des patients.