子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の診断精度および経時的変化に関する検討

子宮頸部細胞診にて子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）が疑われた765 例に対し，細胞診，コルポスコピー下狙い組織診，手術摘出物病理および経時的変化について検討した。細胞診においてはCIN 3 以上の病変の検出率に関してClass ＩＩＩa とＩＩＩbの間に有意差を認めた。狙い組織診と手術摘出物病理の一致率は79.8％であったが，原則として治療を要するCIN 3 以上と診断する精度は96.1％と高かった。CIN 114例にコルポスコピー下狙い組織診による経過観察が行われ，軽い病変への退縮例が26.3％，高度の病変への進行例が19.3％，病変の不変例が54.4％であり，CIN 2 では経過観察開始後2 年以内にCIN3 に進行するものが多かった。初回検査時から後の病変の変化の推定では，CIN 1，2 でClass ＩＩＩb 以上のものがClass ＩＩＩa 以下のものに比較して有意に進行するものが多いことが判明した（p＜0.05）。