Valutazione della prevalenza dell’epatite C in 182 pazienti affetti da psoriasi: correlazione con la gravità della malattia e difficoltà di gestione terapeutica

La psoriasi e una patologia cutanea infiammatoria cronica con prevalenza tra lo 0.8 e l’11%. L’epatite C e una patologia infettiva con prevalenza del 2.6% a livello mondiale. Di recente interesse e la valutazione di una possi-bile correlazione non casuale tra le due patologie in relazione all’utilizzo nella terapia della psoriasi di farmaci immunosoppressori (anti-TNFα, ciclosporina) in grado causare la riattivazione di infezioni tra cui HCV. Lo scopo di questo studio e la valutazione della prevalenza dell’epatite C in una popolazione di pazienti psoria-sici, della correlazione tra la presenza dell’infezione e la gravita della patologia cutanea e della difficolta di ge-stione terapeutica di pazienti psoriasici HCV-positivi. Fanno parte dello studio 182 pazienti affetti da psoriasi in cui sono stati valutati gli indici di funzionalita epatica, i markers dell’epatite C (HCV-RNA, HCV-ab) e il PASI (indice di gravita della psoriasi). La prevalenza dell’epatite C in questa popolazione e stata messa a confronto con quella presente in una popolazione generale lombarda composta da 2154 soggetti risultando piu che doppia nei soggetti psoriasici. Le due popolazioni sono state suddivise per sesso ed eta: in entrambe la prevalenza dell’epatite e risultata pressoche uguale nei due sessi e maggiore nei soggetti di eta piu avanzata. La media del PASI dei soggetti psoriasici HCV-positivi e risultata piu che doppia rispetto a quella dei soggetti psoriasici HCV-negativi. Questi risultati indicano una correlazione non casuale tra psoriasi ed epatite C e che la presenza dell’infezione si associa ad una maggiore gravita del quadro cutaneo. I pazienti HCV-positivi che avevano effettuato in precedenza terapia con interferone avevano un PASI superiore a quelli che non avevano effettuato la terapia, e probabile che la terapia per l’epatite determini un ulteriore aggravamento del quadro cutaneo. L’epatite C va quindi considerata una comorbilita maggiore da rilevare e monitorare nei pazienti psoriasici per la duplice difficolta di gestione terapeutica in questi soggetti.