A Case of Bilaeral Medial Gonarthrosis Underwent Total Knee Arthroplasty for the Nonuion after High Tibial Osteotomy

【目的】高位脛骨骨切り術（HTO）後の偽関節に対する人工膝関節置換術（TKA）では，偽関節部を整復後，骨切りし，延長ステムを用いる術式が報告されている．今回我々は，偽関節部の矯正を行わず，そのまま骨切りを行ったTKAの1例について報告する．【症例】78歳，女性．両側の内側型膝関節症に対し，近医にてHTOを施行された．術後1年時骨切り部は癒合せず，歩行困難な為，当科外来を受診した．初診時，両膝には腫脹がみられ，可動域は15°～145°であった．X線上FTAは右202°，左198°で，両側とも脛骨後傾角は35°で，骨切り部には可動性がみられ，HTO後偽関節と診断した．治療は，両膝に対し，近位骨片をそのままの位置で骨切りし，脛骨コンポーネントに延長ステムを付け，偽関節部を固定するようにTKAを行った．術後6ヶ月の現在，両側とも偽関節部の骨癒合は得られ，ADL上疼痛は消失している．