Incidentalome surrénalien : à propos d’un hémangiome

Introduction L’hemangiome est une tumeur vasculaire benigne, dont la localisation surrenalienne est tres rare ne comptabilisant qu’une soixantaine de cas rapportes. Observation Nous rapportons le cas d’une femme âgee de 35 ans chez qui une masse sous hepatique de 74 × 65 × 140 mm comprimant le rein a ete identifiee sur Uro Scanner realise pour douleurs au flanc droit. La tomodensitometrie a retrouve une formation surrenalienne droite kystique de 100 × 70 mm a composante hemorragique confirmee par l’imagerie par resonance magnetique. Aucun element clinique d’hypersecretion hormonale ne se presentait. Les derives methoxyles plasmatiques s‘elevaient a 2,8 fois la normale avec une thyrocalcitonine normale, serologie hydatique et intradermoreaction a la tuberculine negatives, presence d’une anemie. La lesion fixait la meta-iodo-benzyl-guanidine (MIBG) a la scintigraphie couplee au reperage isotopique renal orientant vers un pheochromocytome. La masse etant inextirpable en chirurgie, une biopsie a ete realisee dont l’etude anatomopathologique avait conclu a un hemangiome. Durant le suivi, une regression spontanee de la masse a 25,4 × 32 mm a ete constatee au scanner avec disparition de l’anemie. Discussion Si la presentation clinique de notre cas etait similaire a la quasi-totalite des cas rapportes dans la litterature, les donnees paracliniques etaient toutes autres, ce qui nous avait orientes vers le pheochromocytome. La patiente ne presentait aucune situation susceptible d’interferer avec le dosage des derives methoxyles et la fixation de la MIBG a ete confirmee par la scintigraphie renale. A notre connaissance, aucun cas d’hemangiome fixant la MIBG n’a ete rapporte dans la litterature.