Concordancia de los iones y anión GAP obtenidos mediante gasometría vs laboratorio estándar en cuidados críticos

Resumen Objetivo Evaluar las diferencias observadas en la determinacion de los iones y del anion GAP obtenidos por gasometria (POC) y por bioquimica de laboratorio, y analizar los posibles errores en funcion de los limites de normalidad. Material y metodos Estudio descriptivo transversal retrospectivo para valorar la concordancia entre dos pruebas diagnosticas de los pacientes ingresados en la Unidad de Reanimacion del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, entre julio y noviembre de 2015, con al menos una determinacion coincidente de bioquimica y POC. Se excluyeron pacientes menores de 18 anos. Resultados Se analizaron 1.073 muestras. Coeficientes de correlacion de concordancia de Lin en sodio, potasio y cloro de 0,87, 0,84 y 0,72, respectivamente. Concordancia kappa de los limites de normalidad para sodio, potasio y cloro de 0,63, 0,74 y 0,32. Pobre correlacion del anion GAP y nula concordancia entre el POC y el calculado por la bioquimica, incluido el corregido por albumina. Conclusiones Concordancia pobre entre los iones de la bioquimica y la gasometria, por lo que no son intercambiables. Concordancia kappa con los limites de normalidad buena para el sodio y potasio, y debil para el cloro. Posible validez para una orientacion en la clasificacion dentro de los limites de los iones, excepto para el cloro. Nula concordancia para el anion GAP, incluso el corregido por albumina.