Belastungsmyopathien: Differentialdiagnose zur Claudicatio intermittens

Bei der diagnostischen Abklarung von Schmerzen, Kontrakturen und Schwache der Muskulatur, die unter korperlicher Belastung auftreten und in Ruhe rasch reversibel sind, ist es gelegentlich notig, neben den haufigen Durchblutungsinsuffizienzen, primar muskulare Erkrankungen in die differentialdiagnostischen Uberlegungen einzubeziehen (Tabelle 1). In Betracht kommen in erster Linie enzymatische Storungen der Glykogenolyse und Glykolyse (Mangel an Phosphorylase und Phosphofruktokinase sowie ein Block der Phosphohexoisomerase). Ein fehlender Serumlaktatanstieg nach einer 1 Min. dauernden, unter Oligamie geleisteten Muskelarbeit spricht fur einen derartigen Enzymdefekt, der dann durch eine histochemische und biochemische Untersuchung einer Muskelbiopsie exakt nachgewiesen werden kann.