Risk of tuberculosis in dialysis patients: a population-based study.

CADRE : Registres provinciaux de tuberculose et de dialyse. OBJECTIFS: Documenter le risque de tuberculose parmi les patients dialyses, et decrire les caracteristiques cliniques dans ces conditions. METHODES: Tous les cas de tuberculose survenant chez les patients dialyses en Colombie britannique entre janvier 1990 et decembre 1994 ont ete revus. Nous avons egalement revu les taux specifiques pour l'âge en ce qui concerne la tuberculose, dans la population generale, pendant la meme periode. RESULTATS : Pendant cette periode, un total de sept cas de tuberculose se sont developpes chez 560 patients sous hemodialyse, et deux cas parmi 326 patients sous dialyse peritoneale. Sur une base annuelle, le taux de tuberculose dans la population dialysee est de 253 pour 100 000, compare a 10,1 pour 100 000 dans la population generale appariee pour l'âge. Le risque relatif est donc de 25,3, et les intervalles de confiance a 95% de 22,86 a 31,49 (P = 0,0000001). CONCLUSIONS: Nous concluons que le risque de tuberculose chez les patients dialyses est significativement plus eleve que celui rapporte anterieurement dans des etudes non comparatives avec la population generale. Ceci indique que les patients sous dialyse devraient etre consideres comme une population cible possible pour l'evaluation systematique de la presence d'une infection tuberculeuse et pour envisager la chimioprophylaxie.