Dépistage du syndrome confusionnel en soins palliatifs : étude prospective à l’aide de l’échelle Nu-Desc (Nursing Delirium Screening Scale) au centre hospitalier universitaire de Grenoble

Resume Le syndrome confusionnel est une complication frequente chez les patients atteints de cancers a un stade avance. Sa prevalence est importante et ses retentissements sur la qualite de vie et le pronostic sont majeurs. Il est source de grande souffrance pour le patient, sa famille, ainsi que pour les soignants. L’objectif principal de cette etude est de demontrer l’interet d’une echelle de depistage systematique du syndrome confusionnel utilisee par les soignants : ameliore-t-elle le reperage de la confusion chez les patients atteints de cancers metastatiques et en soins palliatifs ? Elle a ete utilisee pendant trois mois et demi aupres des patients admis dans l’unite d’oncologie medicale du CHU de Grenoble. Vingt-deux patients sur 73 ont ete depistes et confirmes confus, soit 30 % grâce a l’echelle Nu-Desc, ce qui est significativement plus grand que le nombre de 11 patients (sur 89) avec syndrome confusionnel diagnostiques sans l’echelle ( p  = 0,0047). Dans notre etude, chez les patients exempts d’atteinte cerebrale, le type de syndrome confusionnel le plus frequemment rencontre est hyperactif, alors que le type hypoactif est plus souvent retrouve chez les patients avec une lesion cerebrale. Au total, l’echelle Nu-Desc semble ameliorer le depistage du syndrome confusionnel des patients atteints de cancer et en soins palliatifs, mais ce resultat meriterait d’etre confirme sur une plus grande population.